Les causes de l'arthrose de la hanche

On retrouve essentiellement deux grandes causes : les malformations des os du bassin (dysplasie) et certaines activités physiques.
 

Les malformations des os du bassin peuvent être responsables de luxation congénitale de hanche dépistée dans la petite enfance mais peuvent également passer inaperçues et ne se révéler qu’à l’âge adulte par une arthrose qui a la caractéristique de survenir chez un sujet jeune. Le traitement chirurgical de ces dysplasies à un stade précoce de l’arthrose peut ralentir le processus arthrosique.
 

Les activités physiques peuvent être sportives (danse, football, rugby,etc.). ou professionnelles (agriculteurs, ouvriers du bâtiment,etc.).

 

La poussée de l'arthrose de la hanche

En cas de poussée, une seule solution : ne pas appuyer sur le membre inférieur du côté de la hanche atteinte.
 

Plusieurs moyens pour arriver à cela : la position allongée stricte, la position assise (dans cette position, on n’appuie pas sur les éléments de l’articulation de la hanche mais sur les ischions) ou la position debout mais en interdisant l’appui sur le côté atteint. Pour cela, il faut avoir recours à la mise en décharge du membre inférieur à l’aide de deux cannes anglaises selon la technique dite du pas simulé.
 

Lorsque les deux hanches nécessitent d’être mises en repos, seul l’alitement et/ou les déplacements en chaise roulante permettent d’assurer la mise au repos de l’arthrose. Il a été démontré que les exercices physiques améliorent les symptômes (douleur, gêne fonctionnelle, etc).

 

Les types de prothèse de hanche

En cas d’arthrose (où existe une usure du cartilage des deux côtés de l’articulation), on a recours à une prothèse totale, c’est-à-dire une prothèse qui change à la fois la partie osseuse de la cuisse (fémur) et la partie des os du bassin (cotyle).
 

Le remplacement de l’articulation par une prothèse totale de hanche va permettre de soulager les douleurs, de redonner une bonne mobilité de la hanche et de faire disparaître la boiterie, ce qui au total améliore la qualité de vie des patients.
 

Ce type de bon résultat est obtenu dans 98% des cas. L’obtention du résultat n’est pas immédiate, il est nécessaire de marcher avec une ou deux cannes pendant le mois qui suit l’intervention, la boiterie et les douleurs disparaissent au bout de 3 mois en moyenne, et le résultat définitif et complet demande 6 à 12 mois.
 

En ce qui concerne la longévité des prothèses, à l’heure actuelle, toutes les prothèses mises en place s’usent. Leur durée de vie est, en moyenne, de 15 à 20 ans. La prothèse usée doit être remplacée ; cette intervention est possible mais elle est cependant plus délicate et nécessite fréquemment des greffes osseuses, c’est pour cette raison qu’il est préférable de ne pas implanter de prothèse chez des patients jeunes.